【病例】肱骨内上髁炎1例影像表现

5 1月

【病史】13岁,棒球投手,述近6月来右肘关节疼痛。

【病例】肱骨内上髁炎1例影像表现

【病例】肱骨内上髁炎1例影像表现

【病例】肱骨内上髁炎1例影像表现

【病例】肱骨内上髁炎1例影像表现

问题1.病变位于哪个骨化中心?

A.肱骨小头

B.桡骨头

C.肱骨内上髁

D.肱骨滑车

E.尺骨鹰嘴

F.肱骨外上髁

2.此病与急性损伤相关

A.正确

B.错误

3.此病理过程为下述哪种?

A.后部过度伸展

B.内翻应力

C.外侧压力

D.外翻应力和内侧拉力

4.此病理过程(此年龄段)被称为?

A.高尔夫球肘

B.网球肘

C.少棒肘

5.棒球投掷过程中,此损伤主要发生于哪个时间段?

A.挥臂准备投球

B.早期竖起

C.晚期竖起和加速

D.减速

E.跟进

【答案】1.C 2.B 3.D 4.C 5.C

【影像学表现】

  • 平片:肱骨内上髁骨骺板增宽、分离,但无撕脱。
  • MRI:肱骨内上髁可见T1低T2高信号,骨骺板增宽,但显示不如平片。

【诊断】肱骨内上髁炎

Medialepicondyle apophysitis

【讨论】

  • 儿童在体育活动时因体位急剧变化,应力增加易于导致急性或慢性损伤。
  • 肱骨内上髁炎,亦称少棒肘,为青少年棒球爱好者慢性过度应用导致的损伤。其器械过程与投球时晚期竖起和加速外翻应力和内侧拉力相关。日积月累,对肘关节内侧部分的重复应力导致骨骺板增宽,内上髁骨水肿、分离,与急性内上髁撕脱相比,呈慢性过程。
  • 病史和体格检查对诊断很关键,损伤的时间和机理,疼痛的部位、症状为诊断的关节因素。平片上肱骨内上髁炎表现为一系列征象-肱骨内上髁透亮线、分离或硬化,骨骺板增宽。MRI肱骨内上髁可见T1低T2高信号,骨骺板增宽,有时同时可见屈肌总腱的T2信号增高。
  • 治疗相对简单,主要为制动和对症治疗。

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