【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

30 12月

【病史】18岁男性,腹痛,定位模糊,无直肠出血。

兴趣区(失状位、轴位)

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

阑尾三平面

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

问题.最可能的诊断为?

A.急性阑尾炎

B.肠系膜淋巴腺炎

C. Meckel憩室炎

D.肠脂垂炎

【影像学表现】

CT示回肠囊带样突起并炎性改变。

【鉴别诊断】

  • Meckel憩室炎
  • 肠系膜淋巴腺炎
  • 急性阑尾炎
  • 肠脂垂炎

【诊断】Meckel憩室炎

Meckel\’sdiverticulitis

【关键点】

  • 回肠囊带样突起,因为先天性卵黄管未闭,发病机理如图。

    【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

  • 发生于回肠肠系膜对侧,距回盲瓣50-60 cm以内。
  • 为真性憩室,含有肠壁的所有结构,故可发炎,如此例所示。
  • 规则2:发生率2%,回盲瓣2英尺(60cm)内,通常2岁内出现症状,长度为2英寸(5cm)。
  • 成人2种主要并发症:憩室炎(20%)和小肠梗阻(40%)。
  • 诊断:儿童:Technetium-99m,有症状成人:CT

【文献病例】

Meckel憩室钡餐:11岁女孩腹痛并贫血,回肠末端狭长Meckel憩室,背离肠系膜方向,可见较细的颈部(箭)

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现
Meckel憩室炎三例

22岁男性,发热,大便潜血试验阳性,脐部下方见管状结构并环形强化(箭),周围可见炎性改变,邻近小肠壁增厚。

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现
49岁男性,腹痛,恶心,呕吐,厌食。盆腔右侧可见圆形液体积聚(箭),内见钙化的肠石,邻近脂肪炎性改变。

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现
57岁男性,腹痛,可见圆形盲端结构(箭头)附着于邻近回肠,箭示附着部。

【病例】Meckel憩室炎1例CT影像表现

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注