【病例】背部恶性黑色素瘤1例MR影像表现

28 12月

[病情描述]

男,29岁,2年前发现背部肿物,伴间断针刺样疼痛,劳累后加重。近期疼痛时间延长,偶有右肋间神经区疼痛,肿物无明显增大。

【病例】背部恶性黑色素瘤1例MR影像表现
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【病例】背部恶性黑色素瘤1例MR影像表现

[请选择答案]

A、神经源性肿瘤
B、恶性黑色素瘤
C、转移瘤
D、平滑肌肉瘤

正确答案是:B、恶性黑色素瘤;

[影像表现]

CT:胸4-7椎体后方软组织内有一分叶状肿块,边界不清。胸4-6附件及邻近右侧第5、6后肋骨质破坏。胸5/6右侧椎间孔扩大,肿物向胸腔及椎管内突入,硬膜囊受压。

MRI平扫胸4~7椎体后方软组织内分叶状肿块,T1呈等信号,T2为高信号。肿块与邻近肌肉分界模糊,信号欠均匀,肿物向胸腔及椎管内突入,硬膜囊受压。胸5/6右侧椎间孔扩大。增强检查病灶明显强化,信号不均匀。

印象:椎后软组织恶性肿瘤侵入后纵隔。

[诊断思路]

恶性黑色素瘤

CT表现有以下特点:(1)不规则软组织肿块;(2)肿块无囊变、坏死、钙化;(3)有向周围组织侵犯的恶性肿瘤特点。周围骨质破坏及邻近结构侵犯可清晰显示.

MRI特点:黑色素瘤的MRI表现较复杂,主要取决于肿瘤中黑色素的含量和瘤内的出血量,其中,血液成分对影像特点的影响要大于黑色素所产生的影响,因此在MRI上表现出的长T1、长T2的特点不同。肿物向胸腔及椎管内突入,硬膜囊受压。椎间孔受累。增强检查病灶明显强化,信号不均匀。

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