肾上腺钙化的影像诊断及鉴别

27 12月
肾上腺钙化
类型 影像表现 小结
新生儿肾上腺出血(图GI5 5-1) 腺体周围三角形或圆形钙化。 此为肾上腺钙化最常见的原因。常见于母亲有糖尿病或有异常分娩史(早产、产钳的使用及臀位分娩)的婴儿。
结核(图GI55-2) 散在斑点状高密度影,可勾画出整个腺体。 约1/4的肾上腺结核患者可见钙化。钙化偶尔融合形成高密度肿块。
成神经细胞瘤(图GI55-3) 多发细点状、斑点状或絮状钙化,可为高密度影,融合或延伸至中线。 钙化伴出血或坏死发生在大约50%的病例中。在区域性淋巴结或肝脏内转移性病灶内可见钙化。
肾上腺囊肿 薄的曲线状边缘钙化可勾勒出囊肿壁。 可见于浆液性囊肿、假囊肿(陈旧性出血和坏死)、寄生虫性囊肿(常为包虫囊肿)或囊腺瘤。
肾上腺皮质癌 肿块内散在的钙化。 肿瘤内钙化相当常见。
嗜铬细胞瘤 整个肿瘤内散在的微小的斑点状钙化。 约10%多发,10%在肾外(主要沿腹膜后神经节分布)。
Wolman病(图GI55-4) 双侧弥漫性的斑点状钙化。 罕见的家族性黄瘤病,在婴儿早期死亡。肾上腺体积增大但形态正常。
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肾上腺钙化的影像诊断及鉴别

图GI55-1 新生儿肾上腺出血

图示肾上腺周围圆形钙化(箭)。

肾上腺钙化的影像诊断及鉴别

图GI55-2 肾上腺皮质功能不全(艾迪生病)

图示肾结核患者双侧肾上腺钙化(箭)。

肾上腺钙化的影像诊断及鉴别

图GI55-3成神经细胞瘤

图示左上腹部巨大肿块内弥漫分布的颗粒状钙化。

肾上腺钙化的影像诊断及鉴别

图GI55-4 Wolman病

双侧增大的肾上腺内弥漫性的斑点状钙化(箭)。

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