【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

25 12月

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

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手术记录

术中见右肺中叶进水平裂探及约4X4X3cm大小肿物,质硬,表面欠规则,周围水平裂粘膜粘连;右肺下叶背段探及约1.0X0.5X0.5cm大小肿物,质硬,活动。术中病理均考虑错构瘤。

病理:右肺中叶及下叶肺脏软骨性错构瘤

肺错构瘤通常为单发,表现肺内孤立结节,但也偶见多发,多发者依发生时间分为同时性及异时性,可同位于一侧,一叶或两侧多叶。

腔外型X线表现:①“钱币样”阴影,多为单发,圆形、椭圆形,多位于肺外围,直径3cm左右,多数<3cm,边界清楚,17.6%-50%患者有分叶,多为浅分叶,但无毛刺。②瘤内可有爆玉米花样或石榴籽样钙化。③动态观察大小,形态恒定。 CT:①边界清楚的肿块 ②25%-30% 的患者CT上显示钙化,钙化显示率明显高于平片,典型者为爆玉米花样,也可为点状、环状或不规则状,钙化灶散在或弥漫性分布,但以瘤体中央分布为主③瘤体内局灶性脂肪密度灶,CT值-40~-120。部分肿块既含有脂肪又含钙化灶,对该病诊断极具特征性 ④也有部分肿瘤,尤平滑肌性错构瘤仅表现为密度均匀软组织肿块,侧难与其他肿块鉴别。

腔内型错构瘤一般较小,常为结节状软组织密度灶,局限在支气管壁的一侧,而周围支气管壁无浸润增厚,可继发阻塞性肺炎肺不张。

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