【病例】颅外神经源性肿瘤1例MR影像表现

25 12月

[病情描述]

左大腿远端肿物4年,加重伴疼痛2周。

【病例】颅外神经源性肿瘤1例MR影像表现
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[请选择答案]

A、神经源性肿瘤
B、恶心纤维组织细胞瘤
C、平滑肌肉瘤

正确答案是:A、神经源性肿瘤;

[影像表现]

股骨MRI:左侧大腿远端股内侧肌深部、靠近左股骨内侧见等及稍短T1长T2信号肿块,内部见条状短T2信号,周围见多发圆形长T2信号。抑脂未见低信号,大小约2cmX1.5cm大小,边界清晰,边缘光整,骨内侧肌受压,股骨干形态结构完整,未见异常信号。增强肿块壁轻到中度强化,内部呈不均匀轻度强化。

左侧大腿远端股内侧肌深部、靠近左股骨内侧病变,考虑来自间叶组织,低度恶性或良性肿瘤或肿瘤样病变,神经源性肿瘤可能性大。

[诊断思路]

神经源性肿瘤

下肢软组织神经源性肿瘤在T1WI呈均质性或不均质性低-中等信号强度,类似于相邻肌肉组织的信号强度。T2WI呈高信号强度,有的为不均质高信号强度。MR增强扫描呈不均质强化。

靶征为颅外神经源性肿瘤的特征表现。MR表现为病变中央为低信号区,其周围为高信号区。靶征于T2WI显示最佳。

关于下肢良恶性神经源性肿瘤的鉴别,一般而言,良性肿瘤边界清楚,呈圆形或椭圆形,T1WI呈均质性低-中等信号强度,T2WI呈高信号,可见靶征。恶性肿瘤呈分叶状,边缘清楚或不清楚,瘤体较大,平均为10cm大小,T1WI呈等信号或轻微高信号,T2WI呈不均质高信号,不出现靶征,与肿瘤相邻的骨质有破坏。

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