【病例】左额叶少突胶质细胞瘤1例MR影像表现

12 12月

[病情描述]

男,28岁,1年余前开始出现头顶部胀痛,当时未在意,无意识障碍,无言语功能及肢体活动障碍,无恶心呕吐,无肢体抽搐,近1月来头痛加重明显

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[请选择答案]

A、少突胶质细胞瘤
B、转移瘤
C、生殖细胞瘤
D、脑膜瘤

正确答案是:A、少突胶质细胞瘤;

[影像表现]

左侧额叶可见大片不均匀稍长及长T1、稍长及长T2混杂信号(范围累及左侧直回、眶回、额前回及扣带回),DWI呈等及稍高信号,增强扫描病灶见少许斑点状强化,余脑实质及脑膜亦未见异常强化。病灶PWI及ASL呈稍高灌注,MRS见NAA峰下降及Cho峰升高。病灶相邻脑沟变窄及消失,余脑室系统及脑沟、裂、池未见异常。中线结构无移位。鼻窦区未见异常信号。

[诊断思路]

少突胶质细胞瘤

占成人脑胶质瘤的5%。常发生于50~60岁,男性多见。一般累及额颞部皮层下白质(也可发生于颞、枕叶和胼胝体),少突胶质细胞瘤是最常发生钙化的颅内肿瘤(70%)。因位于周边常压迫颅骨内板(17%)。常见的症状是癫痫,也可有局部神经受累症状。

影像诊断要点:CT:平扫呈低密度,等密度,大部分钙化,且以弯曲条带状钙化为特征。出血少见,20%可见囊变;增强后可呈不同程度强化。MRI:T1WI低信号,等信号。T2WI高信号,出血坏死罕见。病灶多较局限,有轻度的瘤周水肿。

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