| 类型 | 影像表现 | 小结 |
|---|---|---|
| 脂肪过多(图GU33-1) | 包围肾窦血管的脂肪增多。 | 正常情况下,肾盂脂肪含量随年龄和肥胖程度增加而逐渐增加。若肾组织破坏或萎缩时,肾窦脂肪细胞异常增殖,合并外源性或内源性类固醇增加。 |
| 代偿性脂肪增多症(图GU33-2) | 肾窦脂肪细胞呈肿瘤样增殖伴肾实质萎缩。鹿角结石常见。 | 慢性炎症和结石引起肾积水和感染,导致继发性肾重度萎缩或破坏;表现与肾窦的含脂肪肿瘤类似,但肾内集合系统无局部肿块压迫征象。 |
| 囊肿(图GU33-3) | 平扫时肾盂周围囊肿可能类似肾积水。但增强后,水样密度的囊肿使集合系统受压移位。肾盂旁囊肿显示为一个较大的、单发、水样密度灶。 | 单个或多个良性、实质外的肾盂周围囊肿,局限于肾盂;常见双侧,无症状,并被认为是淋巴来源。肾盂旁囊肿起源于内侧肾实质组织并延伸到肾盂。 |
| 血管病变(图GU33-4) | 增强扫描类似肿块的病变内见弯曲、扩张的血管结构。MRI显示信号流空,多普勒超声显示高血流量的特点。 | 肾动脉瘤、动静脉畸形或肾静脉曲张可以侵及肾窦和肾盂旁,被看作是肾盂旁或肾盂周围病变。 |
| 炎性病变(图GU33-5) | 分叶状肿块内局灶性高密度区代表出血或组织碎片。 | 原发炎性病变极少侵及肾窦。肾脏炎症常蔓延至肾窦和肾周间隙。 |
| 出血 | 急性出血密度高于正常液体。 | 多为抗凝治疗的并发症,也可见于创伤。 |
| 尿囊肿(见图37-2) | 对比剂外渗有助于确诊。 | 结石是导致集合系统破裂的常见原因,因此尿囊肿多与结石引起的输尿管梗阻有关 |
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