肺孤立性小点状结核的CT表现及鉴别诊断

29 11月

肺孤立性小点状结核是肺结核的少见表现,是鉴别诊断较困难的一种结核表现。

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【CT表现】
  肺内见1~2个小于lcm的孤立性小点状影,可分布在双肺的任何部位。一般边缘光整,密度均匀或不均。也可有边缘毛刺,内有小点状钙化影(图2-61~2-63)。
肺孤立性小点状结核的CT表现及鉴别诊断

图2-61小点状结核

右肺上叶前段靠近前胸膜处见一小结节状影

肺孤立性小点状结核的CT表现及鉴别诊断

图2-62小点状结核

与图2-61同一患者,为纵隔窗,不见小点状影

肺孤立性小点状结核的CT表现及鉴别诊断

图2-63小点状结核

与图2-62同一患者,经抗涝治疗后6个月,纵隔窗表现为右肺上叶前段靠近胸膜处的小结节状影已钙化

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【鉴别诊断】
  (1)如果见小点状影中有沙砾状钙化的首先可能为肺结核可能。
  (2)密度均匀的小点状影,不能做出明确诊断,应建议患者作结核相关性检查或抗感染、抗结核治疗,定期复查CT,并且作CT薄层扫描。经治疗后出现钙化的为结核。

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