【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

27 11 月

【病史】青年女性,可触及肿块。

Ultrasound images

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

问题1.超声所示异常的准确的病因为?

A.性传播疾病

B.残留的先天性异常

C.结核

D.以前腹壁手术

E.以前血管造影的并发症

MR images

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

【病例】努克管鞘膜积液1例影像表现

2.MR全部为液体信号

A.正确

B.错误

3.病变占据整个腹股沟管

A.正确

B.错误

4.此病变累及的结构等同于男性的鞘状突

A.正确

B.错误

【答案】1.B 2.A 3.A 4.A

【影像学表现】

  • 超声示右侧腹股沟卵圆形肿块,边界清晰,回声不均匀。
  • MR示病变内主要为液体信号。无软组织信号,强化或周围炎性改变。

【鉴别诊断】

  • 前庭大腺囊肿
  • 脓肿
  • 液体囊
  • 努克管鞘膜积液
  • 坏死性淋巴结炎
  • 囊性或粘液性肿瘤

【诊断】努克管鞘膜积液

Hydrocele of the canal of Nuck

【关键点】

  • 子宫圆韧带伴部分外突的腹膜穿行于腹股沟管,此外突的腹膜通常在发育过程中闭合,如果此结构持续存在即称为努克管,等同于与男性的鞘状突。
  • 如果此结构未闭合并液体积聚可导致腹股沟区无痛性肿块或肿胀。
  • 此包块通常为腊肠形,平均长3cm,直径0.5cm。
  • 逗点状液体积聚,尾部朝向头颅方向提示此诊断,此逗点尾部代表腹膜腔的延续。
  • MR及超声表现包括腹股沟区液体积聚并有张力。
  • 通常手术治疗。

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