【病史】青年女性,可触及肿块。
Ultrasound images
问题1.超声所示异常的准确的病因为?
A.性传播疾病
B.残留的先天性异常
C.结核
D.以前腹壁手术
E.以前血管造影的并发症
MR images
2.MR全部为液体信号
A.正确
B.错误
3.病变占据整个腹股沟管
A.正确
B.错误
4.此病变累及的结构等同于男性的鞘状突
A.正确
B.错误
【答案】1.B 2.A 3.A 4.A
【影像学表现】
- 超声示右侧腹股沟卵圆形肿块,边界清晰,回声不均匀。
- MR示病变内主要为液体信号。无软组织信号,强化或周围炎性改变。
【鉴别诊断】
- 前庭大腺囊肿
- 脓肿
- 液体囊
- 努克管鞘膜积液
- 坏死性淋巴结炎
- 囊性或粘液性肿瘤
【诊断】努克管鞘膜积液
Hydrocele of the canal of Nuck
【关键点】
- 子宫圆韧带伴部分外突的腹膜穿行于腹股沟管,此外突的腹膜通常在发育过程中闭合,如果此结构持续存在即称为努克管,等同于与男性的鞘状突。
- 如果此结构未闭合并液体积聚可导致腹股沟区无痛性肿块或肿胀。
- 此包块通常为腊肠形,平均长3cm,直径0.5cm。
- 逗点状液体积聚,尾部朝向头颅方向提示此诊断,此逗点尾部代表腹膜腔的延续。
- MR及超声表现包括腹股沟区液体积聚并有张力。
- 通常手术治疗。