中弓状韧带压迫综合征

24 11月
中弓状韧带压迫综合征(median arcuate ligament syndrome)
中弓状韧带压迫综合征(也称为腹腔动脉压迫综合征)通常中弓韧带位于腹腔干上方,约10-24%,该韧带位置偏下位于腹腔干的分叉处或以下水平,少数情况下压迫腹腔干,严重的可引起临床症状。
发病机制:几个理论试图解释腹腔动脉压迫造成疼痛的起源。一种认为压缩腹腔动脉引起腹部器官缺血导致疼痛。另一理论认为,腹腔动脉周围腹腔神经节的压迫是造成疼痛的主要原因。
临床表现:中弓韧带压迫腹腔动脉和腹腔神经节造成的以上腹部疼痛为主的一种状态。腹痛可能与饮食有关,可伴有体重减轻、肠鸣等。
治疗:通常是外科手治疗术。主要是松解弓状韧带结合腹腔神经节切除术。大多数病人从手术治疗中获益。
示意图

左图,正常情况下中弓韧带在腹腔动脉的分叉点的上方直接接触腹主动脉;右图,中弓韧带综合症患者的中弓韧带位于腹腔动脉的前方。

中弓状韧带压迫综合征

下图:中弓状韧带综合征侧面观,腹腔干受压。

中弓状韧带压迫综合征

影像表现

VR图:腹腔干近段见局限性狭窄,主动脉与腹腔干夹角明显变小。

中弓状韧带压迫综合征

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