【病史】十余岁女孩，右腿肿块。
Radiograph
问题1.下列哪项为所示异常的最佳表述？
A.侵润性骨质破坏
B.星形骨膜反应
C. Codman 三角
D.病变为股骨皮质及髓质的延续
E.死骨片
MR images
2.最可能的诊断为？
A.骨软骨瘤
B.骨膜骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨样骨瘤
E.骨巨细胞瘤
【答案】1.D 2.A
【鉴别诊断】
- 单发骨软骨瘤
- 软骨肉瘤
- 骨膜骨肉瘤
- 骨瘤
- 软骨母细胞瘤
【诊断】股骨远端单发骨软骨瘤
Solitaryosteochondroma of distal femur
【关键点】
- 骨软骨瘤（亦称为外生性骨疣）为发生于生长部位（典型为干骺端）的骨良性肿瘤，与软骨化骨相关。
- 可单发或多发。
- 单发骨软骨瘤多发生于儿童，一般无症状，有时可骨折导致局部刺激症状或压迫神经血管。
- 骨软骨瘤突出于长管状骨的表面，通常位于干骺端（干骺端常增宽），常背离关节生长。
- 可有蒂或无蒂。
- 有软骨帽，覆盖有透明软骨。
- 平片、CT、MR诊断的关键点在于骨性突起为骨皮质及骨髓质的延续。
- 单发骨软骨瘤恶变率低，约1%，但多发者可达25%。
- 当较大或边界不清的软骨帽内含不规则或不全钙化时考虑恶变可能。