【病例】股骨远端单发骨软骨瘤1例影像表现

21 11月

【病史】十余岁女孩,右腿肿块。

Radiograph

【病例】股骨远端单发骨软骨瘤1例影像表现
问题1.下列哪项为所示异常的最佳表述?

A.侵润性骨质破坏

B.星形骨膜反应

C. Codman 三角

D.病变为股骨皮质及髓质的延续

E.死骨片

MR images

【病例】股骨远端单发骨软骨瘤1例影像表现

【病例】股骨远端单发骨软骨瘤1例影像表现

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2.最可能的诊断为?

A.骨软骨瘤

B.骨膜骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

【答案】1.D 2.A

【鉴别诊断】

  • 单发骨软骨瘤
  • 软骨肉瘤
  • 骨膜骨肉瘤
  • 骨瘤
  • 软骨母细胞瘤

【诊断】股骨远端单发骨软骨瘤

Solitaryosteochondroma of distal femur

【关键点】

  • 骨软骨瘤(亦称为外生性骨疣)为发生于生长部位(典型为干骺端)的骨良性肿瘤,与软骨化骨相关。
  • 可单发或多发。
  • 单发骨软骨瘤多发生于儿童,一般无症状,有时可骨折导致局部刺激症状或压迫神经血管。
  • 骨软骨瘤突出于长管状骨的表面,通常位于干骺端(干骺端常增宽),常背离关节生长。
  • 可有蒂或无蒂。
  • 有软骨帽,覆盖有透明软骨。
  • 平片、CT、MR诊断的关键点在于骨性突起为骨皮质及骨髓质的延续。
  • 单发骨软骨瘤恶变率低,约1%,但多发者可达25%。
  • 当较大或边界不清的软骨帽内含不规则或不全钙化时考虑恶变可能。

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