[病情描述]
男 50岁，头痛2个月，加重伴恶心呕吐1周。
[请选择答案]
A、少突胶质细胞瘤
B、胶质母细胞瘤
C、恶性淋巴瘤
D、脑脓肿
正确答案是: B
[影像表现]
右侧额颞叶团状异常信号，T1WI低信号、T2WI/DWI混杂高信号，病变内可见近囊状T1WI/T2WI高信号及T1WI低/T2WI高信号，病变周围可见片状T2WI高信号，边界不清，邻近脑室及脑实质受压，中线结构左移，增强后病变实性成分明显不均花环样强化，左侧侧脑室扩张，侧脑室旁帽状T2WI高信号。
[诊断思路]
（右额颞叶）胶质母细胞瘤伴坏死，局灶呈肉瘤样，WHOⅣ级。
胶质母细胞瘤又称为多形性胶质母细胞瘤，为边界不清、弥漫性浸润的半球肿块，最佳诊断征象：中心坏死，周围肿瘤组织呈厚壁、不规则强化（95%病例）。CT平扫多表现为边缘等密度，中心低密度；有或无出血；钙化罕见；增强多表现为不均匀且不规则的明显强化。MRI表现为信号多变（常为混杂信号），T1WI为等或低信号（可有亚急性出血），T2WI和FLAIR为高信号，伴周边的血管源性水肿。本病例表现为右额颞叶占位性病变，并有囊变和出血，占位征象重，肿瘤强化明显，恶性程度较高。