孤立性肺转移癌较多见于大肠癌、各种肉瘤。其他滋养层细胞癌。肾癌、黑色素瘤、乳腺癌、口腔癌和胃癌等。
CT表现主要分为，孤立性肿块轮廓光整和边缘毛糙两种。大多数均表现轮廓清楚光整、密度均匀、无分叶和毛刺现象、多数直径在6cm以下，与原发性肺癌不难鉴别（图2-147，图2-148）。主要为膨胀性生长、压迫和推挤周围肺组织：而边缘毛糙的孤立性肺转移瘤为浸润性生长、以引起周围肺组织改变较多见。可有胸膜凹陷征（图2-149）。少数肺转移瘤形态不规则，边缘毛糙或有棘状突起，这需要与肺原发性癌仔细鉴别。肿瘤的密度，在肿瘤中发现骨或软骨支持转移瘤的诊断，并可考虑原发癌骨骼系统，原发于乳腺、结肠、卵巢、甲状腺的黏液腺癌肺转移也偶尔见有钙化（图 2-150）。CT检查出肿物内有片状低密度区，考虑与结、直肠癌含有黏液及转移性腺癌较原发肺腺癌有更多的坏死成分有关。形态和边缘，形态以圆形或椭圆形，有浅分叶、边缘光整较多。Himkta将肺转移瘤的CT表现与组织学对比，分为膨胀型、肺泡细胞型和间质增生型，后二者多见于腺癌的表现，边缘模糊，形态不规则，此时与原发肺癌鉴别更困难（图2-151）。
CT表现为肺内小结节，分布多靠近在肺外带靠近胸膜。密度均匀，边缘光整。明确诊断难度较大（图2-152）。一般需要密切结合病史，同时需要分析系列CT片，另外还需要密切随访观察（图2-153）。在其他部位有明确的恶性肿瘤病史，胸部CT新出现小点状影，无明确的炎症或肺结核依据，随访观察稍有增大应建议尽早手术治疗。
