肺内低密度病变分析思路

4 11月

肺内低密度病变分析思路

低密度病变

☆低密度病变主要分为四大类:

-肺气肿

-肺囊肿(淋巴管平滑肌瘤病、LIP、朗格汉斯细胞组织细胞增生症)

-支气管扩张

-蜂窝状改变

肺内低密度病变分析思路

病例1

由吸烟造成的小叶中央型肺气肿,肺外周显示良好(蓝箭),小叶中央动脉位于低密度区中央(黄箭)。

肺内低密度病变分析思路

病例2

间隔旁型肺气肿常位于近叶间裂和胸膜处,常有肺大泡(直径大于1cm的肺气肿区)。

肺内低密度病变分析思路

病例3

全小叶型肺气肿

肺内低密度病变分析思路

肺囊肿的定义是肺内透光区,壁厚<4mm。 空洞的定义是肺内透光区,壁厚>4mm,见于炎症(结核,金黄色葡萄球菌感染,霉菌,包虫),脓毒性栓塞,鳞状细胞癌和Wegener肉芽肿。

病例4

患者有长期吸烟史,肺内多发类圆形和形状怪异的囊肿(二叶或者三叶形)。

肺内低密度病变分析思路

朗格汉斯细胞组织细胞增生症,多以上叶为著,特点是早期有肉芽肿性结节,其内有朗格汉斯细胞和嗜酸性粒细胞,在晚期阶段肉芽肿代之以纤维化和囊肿形成。病变多发生在年轻人或中年人,有咳嗽和呼吸困难等非特异症状,多有长期的吸烟史。

病例5

女性,40岁,无吸烟史,双肺多发囊肿均匀分布于整个肺野。

肺内低密度病变分析思路

淋巴管平滑肌瘤病是一种少见病,该病仅见于妇女,往往是生育期妇女,特点是镰状细胞增生,类似于平滑肌,这些细胞的增生沿着细支气管走行造成空气潴留和薄壁囊肿形成,囊肿撕裂可造成气胸。该病还包括淋巴结肿大和胸腔积液。多数患者在出现症状10年内死亡。

病例6

哮喘患者,中心性支气管扩张内粘液嵌塞表现为手指套状阴影。

肺内低密度病变分析思路

病例7

肺间质纤维化患者,蜂窝肺,下肺为著和广泛的牵拉性支气管扩张。

肺内低密度病变分析思路


发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注