肺门区肺炎,“小心”不要误诊~~

2 11月

肺门区肺炎常发生在双肺的外带,仅仅局限在肺门的肺炎是一种少见肺炎的发生部位,经常需要与肺结核及肺癌鉴别。

1【CT表现】

  肺门区肺炎表现为两种形态,即斑片状影和结节状影。
肺门处斑片状影,密度较淡且密度不均,边缘模糊,在肺门处出现浸润表现,增强扫描常无明显强化。肺门区支气管和肺血管形态、走行均无异常变化(图2-12,图2-13)。

肺门区结节样炎症,在肺门血管之间形成结节影,沿肺血管生长横断面观察为结节影,也可呈长条形,边缘可以比较清楚,但多数边缘欠清,轮廓可以呈分叶状。增强扫描可见边缘强化大于中心部位。大小一般不超过3cm。与之相接触的支气管及肺血管正纵隔肺门淋巴结常无明显增大(图2-14,图2-15)。

肺门区肺炎,“小心”不要误诊~~

 图2-12右肺门区肺炎
右肺门可见斑片状影,密度不均,有空气支气管征,边缘模糊
肺门区肺炎,“小心”不要误诊~~

图2-13肺门区脓肿
与图2-12为同一层面的纵隔窗,右肺门区支气管、血管形态及走行未见明显异常
肺门区肺炎,“小心”不要误诊~~

图2-14右肺门区结节样炎症
右肺门区脓肿.斑块状表现,边缘模糊
肺门区肺炎,“小心”不要误诊~~

图2-15右肺门区脓肿
与图2-14相同层面的纵隔窗,右肺门区斑块状影与肺门区血管相邻,边缘清晰,内有坏死区。容易与肺门区肿瘤混淆常。

2【鉴别诊断】

(1)发热、咳嗽等感染的临床表现,有白细胞增多等感染的实验室检查依据。
(2)肺门病变边缘模糊或稍显示欠清。
(3)增强扫描中心低密度周围强化。
(4)相接触的支气管、肺血管无明显异常。

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