肾脏占位原因多样，主要为肿瘤占位。最常见的恶性瘤是肾细胞癌（RCC，包括透明细胞RCC及乳头状RCC等），而良性瘤则主要为错构瘤和肾囊肿，这些常见肾脏占位的PET-CT表现如何呢？
低或等低混杂密度为主的占位
病例1 男性，51岁，尿频，肉眼血尿，左肾轮廓明显增大，中下段有一低密度为主的混杂密度肿块。
诊断结果：透明细胞RCC
病例2 男，54岁，2周前出现小便尿脓，尿潜血（＋＋），予先锋抗炎治疗两天后脓尿消失，尿潜血（＋＋＋），4天前复查尿潜血（＋＋＋＋）。2天前腹部CT示：右肾占位，右肾下段有一边界不清晰肿块。
诊断结果：透明细胞RCC
病例3 男，44岁，体检发现右肾占位。B超及CT提示右肾上极囊实性占位。
诊断结果：多房囊性腺癌
病例4 男，63岁，半月前体检超声发现左肾占位，局部钙化。外院CT增强提示肾癌可能性大。
诊断结果：后肾腺瘤（良性，罕见）
高密度为主的占位
病例5 男，59岁，2周前出现间歇性血尿，肾脏CT增强提示右肾下份两个占位，考虑肾癌可能大；高密度结节突出肾脏轮廓；超声造影提示右肾下段富血供占位，恶性肿瘤（MT）可能性大。
诊断结果：透明细胞RCC
病例6 女，52岁，反复左腰背痛，CT示双肾结石，左肾肾盂、部分输尿管重复畸形，右肾占位。
诊断结果：肾细胞瘤
病例7 男，25岁，无不适，体检发现左肾占位，左肾上端高密度肿块。
诊断结果：错构瘤
病例8 女，30，无不适，体检发现右肾占位，均匀高密度肿块。
诊断结果：错构瘤
肾癌之外的占位
病例9 女，74岁，因腰痛就诊，MRI及CT发现L5椎体病理性压缩性骨折，肿瘤可能性大；PET-CT发现右肾高密度肿块，边界不清晰。
诊断结果：淋巴瘤
病例10 女，60岁，腰背部痛8天，右侧为著，扣痛（-）；左肾盂填塞，腹膜后弥漫的淋巴结肿大，腰椎多发病灶。
诊断结果：左肾盂癌全身转移
病例11 男，58岁，1年前行左鼻腔黑色素瘤切除术，半年前PET/CT检查未发现复发或转移征象；左肾等密度结节。
诊断结果：黑色素癌转移
病例12 男，47岁，左肾癌术后5年；肾筋膜囊中小结节，密度略低于肾实质。
诊断结果：肾筋膜囊的脂肪肉瘤
PET/CT对尿路上皮移行细胞癌的诊断价值？与CTU或MRU对比，有无优势？
PET/CT对尿路上皮移行细胞癌价值很大的，我们的优势首先还是全身评价的优势，能够发现远处的转移，把握全身的状况；其次，移行细胞癌本身是FDG摄取增高的，所不足的是因为FDG摄取是经过泌尿系统排泄，会遮盖一些病灶，但是我们可以通过一些方法来改善图像质量，比如大量饮水后再做延迟显像，如果是膀胱癌的话，在大量饮水后还要多次排尿后再充盈膀胱再做延迟显像，一般建议在排尿2次以上再充盈膀胱。CTU和MRU也就是立体显示泌尿系统的结构，更直观地显示病灶部位，而这个在PET/CT图像上完全可以做到，CT平扫图像也可以外科医生一个清晰的结构认识，PET图像的浓聚也在直观显示病灶。有所不足的是PET/CT不能很好地显示血管，而这牵涉到外科手术计划，劣势也就是这点了。当然这个说的是FDG PET/CT ，如果采用乙酸或其他一些不经泌尿系排泄的显像剂，对显示一些泌尿系移行上皮癌也会很有帮助，只是这些方面经验比较少，用FDG PET/CT已经可以解决问题了。