心包积液的影像学检查

21 9月

正常情况下,心包腔内有少量液体,如液体量超过50ml,即为心包积液。

心包积液的影像学检查

X线检查对少量的心包积液的诊断有限度。当积液量增加时,可见心影向两侧增大,其至呈球形,心缘搏动普遍减弱或消大;部分患者可伴有上腔静脉扩张。

心包积液的影像学检查

超声检查、CT和MRI对于心包积液的诊断有很高的精确度。

心包积液的影像学检查

CT表现为:包腔增宽,心包腔内液体呈水样密度。CT值介于12HU~40HU之间,血性及渗出液CT值较漏出液及乳糜液CT值较低。少量积液仰卧位主要集中在左室背侧,中量积液对扩展至心脏腹侧,大量积液时可包裹所会心脏及大血管根部,下界可达BNJ水平,心包壁层、脏层间距明显增宽。

心包积液的影像学检查

一般将心包积液分为三度,

I度为少量积液.积液量小于100ml,舒张期心包脏、壁层间距5mm~15mm;

II度为中等量积液,积液量100ml~500ml。心包脏、壁层间距15mm~25mm;

III度为大量积液,积液量>500ml,心包脏、壁层间距>25mm。

在MRI上,心包积液的信号强度依所选用脉冲序列和积液性质而不同。SE序列T1WI上多呈均匀低信,GRE序列呈高信号,如果心包积液内蛋白含量较高,T1WI可是不均匀高信号。血性积液则依血液成分的多少,呈中等或低信号。在T2WI上心包积液多为高信号。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注