病程描述
女，42岁，B超发现腹腔占位2周
影像描述
十二指肠环内可见软组织密度占位性病变，8.95*8.91cm，内可见钙化及分隔，病变向上推移肝固有动脉及门静脉，向前推移胃窦，向左推移肠系膜上静脉，向后推移下腔静脉。病变未见明显强化。肝内胆管未见扩张，胆总管未见扩张。胰腺体尾部未见显示。脾脏增大。
检查结果
诊断：1、十二指肠环内占位病变，考虑胰头起源的肿瘤性病变，实性假乳头状瘤可能。2、胰腺体尾部未见显示，考虑萎缩。3 脾脏增大.。
病理诊断：胰腺实性假乳头状肿瘤伴大片状坏死，慢性胆囊炎。
讨论：
胰腺假乳头状肿瘤(SPN) 又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤， 胰腺囊实性肿瘤， 乳头状囊性上皮肿瘤。是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。最早由Frantz于1959年首先报道，1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤，本病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生,CT平扫实性部分呈稍低密度；囊性部分呈更低密度，可见钙化，周边多发结节样或线条样钙化，增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈轻度强化，强化程度低于正常胰腺组织，部分区域呈明显强化，强化程度接近正常胰腺组织；门静脉期和延迟期呈渐进性强化，强化范围逐渐扩大。