男，8岁，坐骨区疼痛就诊
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【影像表现】
左坐骨支部分骨质呈膨胀性骨破坏 ,边界清楚 ,周边骨壳菲薄 ,破坏区内可呈分隔状 ,周围未见明确软组织肿胀 .。
【病理诊断】
动脉瘤样骨囊肿
【鉴别诊断】
1、骨巨细胞瘤：多见于2 0一4 0岁青壮年男性， 好发于长骨骨端， 紧邻关节面偏心性生长的良性骨肿瘤， 多为膨胀横向生长， 呈肥皂泡样骨质破坏， 周边硬化骨壳较薄， 一般不出现液平， 以上征象可作鉴别。但该病继发动脉瘤样骨囊肿时， 也可出现液平。
2、孤立性骨囊肿表现为囊性膨胀性骨破坏区内无泡沫样骨性分隔， 密度较低，无明显硬化带及强化 .
【讨论】
动脉瘤样骨囊肿 （ ABC）是一种原因不明的骨肿瘤样良性病变 ,外伤是 ABC最常见的诱因 , ABC 可发生于各年龄组， 但以 10 ~ 20 岁最常见，20 岁以下占 80 %.好发部位以四肢长管状骨干骺端最常见，约占 60 %以上，扁骨、不规则骨及短管状骨较少见 .
较少见部位的 ABC 影像学表现与常见部位的病变表现相仿， 病变早期表现为边缘清楚的溶骨性骨质破坏，膨胀不明显，与其他良性骨肿瘤及肿瘤样病变难于鉴别 .囊变期骨质破坏扩大， 出现较特征性表现：偏心性、膨胀性皂泡样及吹气球样骨质破坏， 囊肿内的液-液平面， 增强扫描囊壁显着强化等。
影像学表现
典型X 线表现为溶骨性、膨胀性病变， 中间有粗细不等的小梁分隔， 病变增大时可穿破皮质，在软组织内出现肿块， 显示出一定的特征性；
CT扫描病变区为囊性或偏心性膨胀性改变 ,其内充满液体 ,密度均匀 ,内可见分隔 ,破坏区与正常骨交界区可有硬化 ,并可见液 -液平面。液 -液平面还可见于其他数种疾病 ,但ABC出现率最高 ,因此 ,液-液平面征象是 ABC特征性表现 ,此表现是因为囊腔内血液不同成分出现分层现象 ,液面下部较上部密度增高。
MRI 特征为： （1）病灶和骨髓腔的交界缘呈低信号，可能与病灶膨胀性生长， 对周围骨质造成压迫形成； （2）与毗邻软组织分界光整； （3）病灶总体上信号不均匀， 内部分隔在T1 加权像上呈低信号， 在T2 加权像上呈高信号。