女，49Y头痛、头昏，右侧肢体麻木1月余。
小编留言：每天的病例都需要您的思考才会有更多的收获，同时分享到朋友圈和自己的小伙伴们多交流交流！病理结果就在下边，但请记住：多一份思考，多一份收获！
———-♀【病例讲堂】分割线♀———
【影像表现】
右侧脑室三角区正常脑组织结构消失，呈片状长T1长T2信号影，DWI呈不均匀高信号，增强扫描病灶呈明显不均匀强化，内可见线条状强化影。周围脑实质水肿，邻近侧脑室受压变扁。中线结构稍左移。
【病理诊断】
右侧侧脑室三角区间变性星形细胞瘤 WHOⅢ级。
【鉴别诊断】
1、胶质母细胞瘤亦称多形性胶质母细胞瘤，一般为WHO Ⅳ级，星形细胞瘤中约50%为胶质母细胞瘤，好发于50岁以后，肿瘤常位于深部白质，额叶为最常见的部位，其次为颞叶，常跨越胼胝体呈蝴蝶状外观。
2、单发脑转移瘤：发病部位相对较浅，位于大脑皮层或皮髓交界处较多，病灶一般较小，瘤周水肿重，常呈环形或团块状强化，瘤结节多与大囊相连，为膨胀性生长。
3、脑梗塞：大部分病例DWI上呈片状较均匀高信号，ADC值较对侧正常脑白质降低，增强扫描呈斑片状或脑回状强化。
【讨论】
WHO脑肿瘤分类神经胶质瘤特指由神经胶质细胞起源的肿瘤，包括星形细胞起源肿瘤，少突胶质细胞起源肿瘤、少突-星形细胞起源肿瘤、室管膜起源肿瘤、脉络丛起源肿瘤和其它神经胶质细胞起源肿瘤。按照肿瘤的组织学分化和间变程度，将脑胶质瘤分为Ⅰ―Ⅳ级，其中一般Ⅰ级为良性，Ⅱ级为良恶性过渡，Ⅲ、Ⅳ级为恶性。
间变型星形细胞瘤约占全部胶质瘤的25%,WHOⅢ级，好发年龄40~50岁，好发于额叶、颞叶及与顶叶的交界区。
影像学表现
MRI是间变型星形细胞瘤常用诊断手段，肿瘤通常在T1WI表现为等低信号，瘤体呈不规则等信号，伴有明显囊变、坏死，T2WI等高信号；增强扫描呈不规则环状强化，肿瘤内部不规整的线条状影指向周围脑实质，为本病较具特征性的影像特点，且有一定的诊断价值。