【病史】
女，5岁，查体发现左侧腹部占位一天。
【影像资料】
CT平扫
CT增强
动脉期
静脉期
延时扫描
冠状位重建
结果马上揭晓……
【病理结果】
神经母细胞瘤并腹膜后淋巴结肿大、融合成团块
【讨论】
影像学诊断：
左中上腹部于胃后下方、左肾内侧可见两处不规则形巨大软组织肿块，内示钙化影，大小分别约70×80×75mm及80×50×80mm，不均匀明显强化，内示多发斑片状无强化区，呈蜂窝状表现；病灶边缘尚清，似见包膜，左肾动脉包埋其内，明显变细，左肾静脉受压前移、变细，胰腺体尾部受推前移，左肾受压向外方移位；腹膜后大血管旁示多发肿大淋巴结。
病例特点:
儿童发病定位：腹膜后占位定性：恶性肿瘤肿瘤内示钙化及坏死
腹膜后肿瘤病例分类
应考虑的诊断：神经母细胞瘤嗜铬细胞瘤肾上腺癌畸胎瘤淋巴瘤
神经母细胞瘤：
影像学表现：平扫：大而不规则的肾外肿块，常呈分叶状，肿瘤没有包膜，边界不锐利，90%有颗粒、细点、环状钙化，不定形
增强扫描：不均匀强化，出血坏死低密度和肿瘤强化区域混杂所致
嗜铬细胞瘤：
影像学表现：
1.较小时密度均匀，边缘光滑，大者可超过250px，内有坏死灶，15%内有钙化；2.血供丰富，呈中等至明显强化；3.明显强化是其特征；4.30%-70%为双侧发病；5.儿童嗜铬细胞瘤大多为良性，10%为恶性，恶性征象：局部浸润、淋巴结肿大、远处转移。
肾上腺癌：
畸胎瘤：
淋巴瘤：
