【病例学习】肺囊肿、支气管扩张一例CT影像表现

12 8月

病程描述

男,年龄:55岁,反复咳嗽、咳脓痰、发热、胸闷、气促2年余。

【病例学习】肺囊肿、支气管扩张一例CT影像表现

【病例学习】肺囊肿、支气管扩张一例CT影像表现

【病例学习】肺囊肿、支气管扩张一例CT影像表现

【病例学习】肺囊肿、支气管扩张一例CT影像表现

影像描述

左下肺可见多发大小不等簇状囊性病变,囊壁较厚,部分囊内可见气液平面;右肺中叶亦可见类圆形囊性肿块,边界清楚。双肺可见弥漫存在的斑片状、条索状及小结节样病灶。胸膜增厚。

检查结果

双肺多发肺囊肿、支气管扩张并感染;双肺炎症

讨论

根据形态,支气管扩张分为:①柱状支气管扩张;②静脉曲张型支气管扩张;③囊状支气管扩张。

由于支气管引流的关系,支气管扩张多见于左下叶,其次为中叶及右下叶,病变呈两肺广泛分布者较少见。

X线平片可在粗乱的肺纹理中见到杵状、管状透亮影,或囊状、蜂窝状阴影等,为支气管扩张较为特征性之表现。此外,即使见到上述支气管扩张的特征性改变,也不能从平片上确定病变范围。支气管造影可确诊支气管扩张的存在,病变的类型和分布范围。CT可以明确支气管扩张的诊断及病变范围,现在已取代支气管造影。支气管扩张一般CT平扫多数可明确诊断,CT表现为支气管局限性扩张,呈柱状或囊状,支气管管径大于伴行的血管,继发性支气管扩张常见瘢痕、纤维化、肺气肿和肺大泡。检出轻度的支气管扩张需行高分辨力CT检查,常规检查易漏诊。