【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现

3 8月

对于神经科医生和放射科医生来说,脑囊虫病时常会见到,但全身播散性囊虫病极为少见,临床上对于此病的诊断较为局限,多借助于影像学检查。

本文献通过三例典型的播散性囊虫病,从影像的角度对该病进行全面的解析。其中第一例来自由 Kumar 等人提供发表在近期 BMJ Case Rep 杂志;第二例由 Jawale 等人提供,发表在 Neurology 杂志;第三例是由丁香园网友 du_yq 提供,发布在丁香园影像论坛。

第一例

基本病史: 男性,49 岁,全身强直性阵挛发作多次,在近三个月期间肌肉增生肥大,伴有酸痛感。行颅脑磁共振检查后怀疑播散性囊虫病,遂行全身 MRI 检查。采用短 tau 反转恢复序列 (STIR),较好的显示出病变的形态。 【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现

图 1. (A–C)颅脑 T1 加权矢状位成像(A),T2 加权轴位成像(B),冠状位 FLAIR 成像(C)。图中显示多发散在分布的异常信号(囊尾幼虫),其内多可见偏心分布的高信号(头节)。部分脑实质发生水肿(图 C 箭头)。在眼肌、舌肌及头皮肌肉中也发现类似信号(图 A 和 B 箭头)

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 2. 2(A–C)全身冠状位 STIR 成像,显示全身肌肉肿胀,可见多发异常信号(囊尾幼虫),其内多数伴有高信号(头节)

病例二

基本病史:患者男性,18 岁,头痛、恶心、反复发作的癫痫,感觉障碍。查体发现广泛性肌肉萎缩。行磁共振检查结果如下:

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 3.(A)轴位 T2 加权像显示双侧脑实质、头皮、眼外肌内多发性囊尾蚴性囊肿;(B-D)STIR 成像示颈部、胸壁、腹壁、脊柱旁、臀部、骨盆以及肢体肌肉内广泛性不同时期囊尾蚴性囊肿

病例三

基本病史:中年女性, 因头痛、恶心呕吐,行 MRI 检查发现脑囊虫病入院, 检查发现全身病变。

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 4. 颅脑 MRI 检查 T2WI 成像,显示脑内多发异常信号

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 5. 颅脑 MRI 检查 T1WI 强化成像,显示脑内多发异常强化灶

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 6. 全身 x 线检查。显示全身多发异常高密度灶。

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 7. 全身 x 线检查。显示全身多发异常高密度灶

【病例学习】全身播散性囊虫病3例影像表现
图 8. 全身 x 线检查。显示全身多发异常高密度灶

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注