[病程描述]
女,35岁,2天前发现左下肢水肿,皮温较低,在当地医院完善左下肢静脉超声:左下肢深静脉血栓形成?
[影像描述]
左肺上叶外围近胸膜下见多发大小不一楔状实性密度影,尖段指向肺门,与胸膜广基底相连。
增强扫描见左肺动脉弓主干、左下肺动脉主干及主要分支充盈缺损,呈不完全阻塞。
所示气管支气管影正常。
纵隔内未见异常增大的淋巴结。
[检查结果]
肺动脉栓塞、肺梗死
[诊断思路]
肺动脉栓塞CT肺动脉造影(CTPA):为肺动脉内的低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征) ,或者呈完全充盈缺损。
肺梗死:CT表现为肺段实变阴影呈楔形,基底部较宽位于胸膜,顶端圆隆指向肺门,病变边缘清楚。