【病例学习】纵隔节细胞神经纤维瘤一例CT影像表现

29 7月
病例来源及编缉: 病例来源: 广州军区武汉总院 杨昱恒
编辑: 何春祥
病史资料: 患者女,41Y,主诉1周前体检CT发现右侧后纵隔占位,查体无异常。
影像表现及分析: 后纵隔向右侧胸腔突出生长的巨大软组织肿块影,形态不规则,外缘光整,与后胸壁连接紧密,增强扫描病灶延迟轻度强化,周边可见被压缩强化的胸膜.
鉴别诊断: 后纵隔神经鞘瘤 强化明显,内见囊变.
确诊依据: 病理:节细胞神经纤维瘤
疾病总结: 节细胞神经纤维瘤(又称神经节细胞瘤、节细胞神经瘤)是起源于周围交感神经节的罕见良性神经源性肿瘤,多见于年轻的成年人,且女性多于男性,腹膜后及纵隔是较常见的好发部位,病理上肿瘤呈结节状或不规则形,境界清晰,有完整包膜,质地柔软,切面灰白及灰黄色,临床上发现肿物一般均较大,且多为体检偶然发现,无明显症状表现.影像学表现具有一定的特点,且与病理组织学改变密切相关,即肿瘤包膜完整,质地较软,影像学上边缘锐利,常呈不规则及嵌入式生长,肿瘤由大量黏液基质组成,故在动脉期、静脉期强化不是很明显,主要在延迟期强化,且平扫密度低于肌肉。

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