支气管扩张的影像学和临床诊断标准

2021年发表的国际专家共识重新定义了用于纳入临床研究中支扩的影像学和临床诊断标准，共识指出对纳入临床研究的患者，建议首先胸部CT扫描中确认影像学存在支气管扩张。

影像学标准包括：

（1）支气管内径或外径/伴行动脉直径≥1.5；

（2）支气管从中心到外周未逐渐变细；

（3）可见外周支气管；

（4）支气管内径或外径/伴行动脉直径≥1.0；

（5）支气管内径或外径/伴行动脉直径≥1.1；

特别指出，支气管内径或外径/伴行动脉直径≥1.0仍然是诊断支扩的影像学方法，其中（1）（2）（3）标准的存在增加了医生在胸部CT上诊断支扩的信心，是影像学诊断支扩更有力的依据。中心阅片可以提高胸部CT确认存在支气管扩张的准确性，在临床试验中应强烈考虑。

在临床标准方面，共识指出，虽然支扩有多种症状和体征，但大多数符合临床典型支扩定义的患者至少有以下两种症状：

（1）1周大部分时间有咳嗽；

（2）1周大部分时间有咳痰；

（3）有病情恶化史；

以上三项标准中至少符合两项可用于纳入临床研究，诊断流程见图1。

内容来源：

王玲, 师一涵, 杨恒, 等.  支气管扩张症年度进展2021 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(6) : 592-597. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220111-00036.