HIZ征—腰椎间盘后缘局限性高信号区

14 5月

● HIZ:即High intensity zone,腰椎椎间盘高信号区,是诊断椎间盘源性腰痛的重要MRI征象,其在急性重度下腰痛患者MRI中更明显。

● HIZ经典征象是指腰椎间盘后缘局限性高信号区,由Aprill等首次在0.6T MRI上发现,形态多为小圆形。部分学者将其细分为五种形态,即圆点型、垂直型、水平裂隙型、斜型、膨大型。

● 可发生于纤维环前缘或后缘,均位于外侧近边缘处。

● 代表椎间盘纤维环的裂隙/撕裂,血管化肉芽组织向撕裂处的生长。

◆ 创伤后的变化;

◆ 脊柱不稳和椎间盘退行性改变导致

● 相关文献认为HIZ好发于L4-5和L5-S1,所占比例高达 70%~90%。上腰段发生率较小,为10%~30%。L4-5和L5-S1 发生几率相似。研究发现 HIZ 多位于椎间隙下部,其次为中部,上部最少见。

● 影像表现:

◆ MRI T2矢状位及T2横断位可见椎间盘前缘或后缘局限性高信号区。

影像PPT - HIZ征—腰椎间盘后缘局限性高信号区-1

影像PPT - HIZ征—腰椎间盘后缘局限性高信号区-2

在L5-S1椎间盘的轴位图像上,纤维环中心可见T2高信号区。

影像PPT - HIZ征—腰椎间盘后缘局限性高信号区-3

下腰椎MRI显示L4/5椎间盘右后外侧环状裂。

其他意外发现包括硬膜外脂肪增多症和一些 Tarlov 囊肿。

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