肺孢子菌肺炎
（卡氏肺囊虫肺炎）
Pneumocystis Pneumonia，PCP
- 机会性真菌感染，常影响T细胞免疫缺陷患者
（左）30岁女性，进行性咳嗽和呼吸困难数周，PA胸片显示双肺弥漫性气腔密度增高。
（右）同一患者，轴位NECT显示双肺弥漫性磨玻璃密度影，胸膜下相对未受累。一旦检测到中性粒细胞减少，需怀疑HIV感染，支气管灌洗诊断为PCP。
PCP是HIV感染患者中最普遍的机会性感染。
（左）同一患者，住院4周后获得的轴位CECT显示右侧少量气胸，纵隔气肿。患者几天后去世。HIV(+)患者自发性气胸提示PCP，除非另有其它病因。
（右）55岁男性，在干细胞移植后发生PCP，轴位NECT显示双肺弥漫性磨玻璃影和大量肺囊肿，这些肺囊肿在之前的CT扫描中不存在。
（左）44岁女性，HIV感染，呼吸困难逐渐加重。PA胸片显示双肺上叶多发斑片状密度增高影。
（右）同一患者，冠状CECT显示双肺弥漫性磨玻璃影，双肺上叶外周局灶性实变。
(左) 72岁男性，因淋巴瘤接受化疗，出现咳嗽和发热。轴位CT显示双肺多灶性磨玻璃密度影，边界模糊。
(右) 53岁男性，淋巴瘤，中性粒细胞减少性发热和PCP，冠状CT显示双肺多发斑片状磨玻璃影和实变，其内可见空气支气管征，纵隔淋巴结肿大（和淋巴瘤有关）。
（左）40岁男性，HIV感染患者。PCP表现为整个右肺弥漫性磨玻璃影及网状影。
（右）同一患者，轴位CECT显示不对称的右肺磨玻璃影，支气管血管周围间质增厚，右肺下叶见一小的薄壁囊肿。
不对称受累是PCP的非典型表现。
肺寄生虫病
Parasites
（左）14 岁女孩，患有肺恶丝虫病（常见于狗心脏的丝虫），无症状。PA胸片显示右肺上叶孤立性肺结节。组织病理学显示梗死的外周血管含有寄生虫的残余物。明确诊断通常需要手术切除。
（右）一名肺恶丝虫病患者的轴位CECT显示胸膜下肺结节，周围有空气新月征。CT表现可能与血管侵袭性真菌感染相似。
（左）肺恶丝虫病患者的PA胸片显示右肺中叶结节，呈稍高密度。
（右）同一患者，轴位NECT显示右肺中叶孤立性结节，边界清楚。如果患者是吸烟者，应排除原发性肺癌，需活检证实。
(左) 54岁男性，患有肺包虫病。PA胸片显示左上肺野见一巨大肿块，边缘浅分叶。
(右) 同一患者，轴位CT增强（CECT）显示病灶囊壁薄、有强化，内包裹着均匀的液体密度。
在流行地区，肺部巨大的孤立性球形或卵圆形囊性肿块，边缘清楚，是包虫病的特征。
(左) 复杂包虫囊肿。PA胸片显示囊周和囊外之间有空气，呈“新月” 征。
(右) 右下肺包虫囊肿破裂。胸片显示一个空洞性病变，内容物漂浮在包膜内的液体中，呈“水上浮莲” 征。
结合相关的临床特征，这两种征象都高度提示肺包虫病。
（左）肺部粪类圆线虫病。正位胸片显示双肺粟粒性结节。自身感染可能表现为粟粒性疾病。
（右）CT显示右肺上叶脓肿，内见气液平面，邻近部分肺实变。右肺下叶背段另见一小脓肿。肺粪类圆线虫病并发继发感染的患者死亡率接近 80%。
（左）一例自身感染的肺粪类圆线虫病患者，轴位NECT显示左肺下叶肿块样实变伴其内空气支气管征。融合性肺渗出和实变提示疾病进展。
（右）气管插管患者的胸片显示双肺弥漫性密度增高影。支气管肺泡灌洗发现粪类圆线虫微生物，该患者患有重度感染综合征。
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