【一句话影像】生长板闭合后,发生于骨关节端的缺少硬化边的溶骨性病灶,最可能是巨细胞瘤;反之发生于骨非关节端的病灶基本可除外巨细胞瘤。
一句话影像关键词:
★生长板闭合后:这说明这个病的年龄不会太小——一般好发年龄20-40岁
★骨关节端:明确了本病的发病位置,是关节端,不是干骺端,也不是骨骺端
★缺少硬化边:这可以和其他有硬化边的肿瘤相鉴别,如:动脉瘤样骨囊肿、骨脓肿、软骨母细胞瘤、骨纤维异常增殖症、单纯骨囊肿,等
★溶骨性病灶:这句话体现了病变的内部特征,缺乏成软骨肿瘤及成骨肿瘤的中心高密度特征,如骨岛、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、内生软骨瘤等
★非骨关节端的病灶基本可除外巨细胞瘤:简单的说,在其他位置看到一个肿瘤,就算影像学再符合,也不要轻易诊断巨细胞瘤(少见部位骨巨请阅读本期“读书笔记内容”)
【经典病例】