踝关节撞击综合征

1 2月

踝关节撞击综合征是踝关节常见病之一,指各种原因引起的踝关节内或关节周围组织间发生摩擦,产生疼痛的一种疾患。该病既可以是造成踝关节生物力学改变的原因,也可以是因踝关节生物力学的改变而发生,包括骨性撞击和软组织撞击两类。

踝关节撞击综合症可分为:
1.前外侧撞击综合症:踝关节旋后损伤通常导致距腓前韧带、跟腓韧带以及前外侧关节囊撕裂,如果治疗不当,韧带撕裂部位的炎症反应会长期存在,从而形成瘢痕组织或滑膜增生肥厚。因为炎症组织在关节镜下的形态类似膝关节的半月板,所以又称为“半月板样损伤”。
2.内侧撞击综合症:踝关节外翻或内翻损伤会导致三角韧带撕裂或挤压,局部瘢痕或滑膜组织增生肥厚,在可引起踝关节跖屈内翻时嵌入内踝后缘和距骨内侧壁之间,引起疼痛。
3.前撞击综合症:通常为骨性撞击,最常见的是距骨颈或胫骨远端关节面前缘骨赘相互撞击所至,有时滑膜软骨瘤病的游离体聚积在关节囊前部也会导致前撞击综合症。
4.后撞击综合症:骨性撞击多见,例如距骨三角骨损伤,距骨或跟骨后突过度增生。异位肌肉,例如第4腓骨肌、跟腓内在肌等软组织也可引起后撞击综合症。

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