病史：男性，46岁，咽后壁神经鞘瘤切除术后、并发现椎管内病变；四肢肌力肌张力可，全身感觉无异常，生理反射存在，病理反射未引出。
行颈椎MR平扫 增强扫描
↓ 矢状T2WI
↓ 轴位T2WI
↓ 矢状T1WI
↓ 矢状T2WI压脂
↓ 矢状T1WI压脂
↓ 矢状增强
↓ 冠状增强
↓ 轴位增强
术后病理：
⭐️ 脊髓 室管膜瘤
脊髓室管膜瘤（ependymoma of spinal cord）
•约占脊髓原发肿瘤50%，以脊髓两端，即颈段脊髓、终丝及圆锥多见；
•约50%囊变，易出血，罕见钙化，肿瘤血供丰富，易出血。
•好发于30-50 岁 ；
•临床表现为颈及背区疼痛、步态不稳、神经功能障碍等。
【诊断要点】
病变局部椎管扩大，脊髓增粗，肿瘤呈等密度或混杂密度，位于脊髓中央，纵径达2〜3个椎体高度，增强扫描可见中度以上强化。
三个诊断要点：
3、室管膜瘤的长度或肿瘤可随脑脊液种植性转移的特点；肿瘤长度约椎体的4—5个左右，室管膜的诊断可能性大；此外转移的室管膜瘤可见多个结节样强化，对诊断有一定的价值。
鉴别诊断
星形细胞瘤：
•起源于脊髓的星形细胞，发病率仅次于室管膜瘤，但在儿童是最常见的脊髓内肿瘤。
•发病部位以颈髓及上胸髓最多，肿瘤可呈膨胀性生长或沿脊髓纵轴呈浸润性生长，范围较大。
•肿瘤内因有出血、坏死、囊变等导致肿瘤信号不均匀，增强扫描无法清楚勾画出肿瘤边界，肿瘤呈散在斑片状不均匀轻度强化是脊髓星形细胞瘤的一个特点。
