病史简介
患者男性,65岁,腹胀腹痛,伴停止排便排气1天,加重3小时;腹部X线立位平片可见小气液平面。
体检腹部膨隆,肠鸣音增强不明显,扣诊鼓音,左侧腹股沟有压痛。
影像诊断
左侧腹股沟小肠疝,疝出肠袢轻度缺血,近侧小肠梗阻。
■点评
急性机械性肠梗阻是急腹症急诊患者常见的病变,确定诊断CT是必不可少的影像手段,不但可确定有否机械性肠梗阻,而且可明确大部分病变的性质、有否闭袢,病变肠袢是否有缺血甚至坏死;现代多排CT(MDCT)的大范围薄层扫描可使我们更容易地找到肠道梗阻端,进而评价梗阻原因、类型与病变肠袢血运,为临床制定治疗方案提供充分可靠的解剖与病变的信息。