神经影像征象——开环征（open-ring sign）

[概述]

开环征（open-ring sign），又称为“弓形征”(arclike sign)，是一种特殊的强化方式，指静脉注射对比剂后，病灶中心不强化，而其外围组织呈现出非闭合性的环形强化。Masdeu等于1996年首先描述这种特殊的影像学征象，并认为其对不典型脱髓鞘病的诊断有高度特异性。

[常见疾病]

1. 多发性硬化

   

   （男，36岁，左侧面部及肢体麻木7月余，加重4天。引自：多发性硬化的常见MRI征象分析. 磁共振成像 2011年第2卷第4期）

2. 脱髓鞘假瘤

   

   （引自：MRI evaluation of pathologies affecting the corpus callosum: A pictorial essay.Indian J Radiol Imaging.2013 Oct;23(4):321-32.）

   肿块可以很大，而水肿和占位效应相对较轻，即肿块体积与占位效应不成比例，单凭影像学表现难与肿瘤相区。增强扫描可见开环征，且环开口多朝向灰质或基底节区，具有一定的诊断价值。

3. 急性播散性脑脊髓炎

（引自：Acute disseminated encephalomyelitis.Annals of Indian Academy of Neurology.2007,10(3):129-195）

[其他个案报道]

1.淋巴瘤

（56岁女性淋巴瘤患者。引自：MRI findings of primary CNS lymphoma in 26 immunocompetent patients.Korean J Radiol. 2010 May-Jun;11(3): 269-277.）

2.感染

（引自：Masdeu JC, et al. Open-ring imaging sign: highly specific for atypical brain demyelination.Neurology. 2000 Apr 11;54(7):1427-33.）