临床资料
患者男，56岁，自感低热、全身不适，左下腹疼痛月余。
影像学表现：左侧髂腰肌不规则软组织肿块，密度均匀，边界清楚，增强扫描肿块轻度强化，左侧髂外动脉穿行期中，未见明显受侵变窄征象。邻近骨质未见明显破坏。
病理结果：淋巴瘤
发生于肌肉的淋巴瘤罕见，包括原发性和继发性，原发性好发于四肢，继发性以髂腰肌、腰大肌和髂肌常见，多为多块肌肉同时受累。各年龄层均可发病，以中老年多见。主要表现为疼痛、肿胀或全身不适，部分病例可无自觉症状。
影像学表现原发性和继发性相似，多表现为肌肉增大或肿物，可同时多处相连或不相连的肌肉同时受侵。平扫病灶密度略低或与正常肌肉密度接近，增强扫描可等于、轻度高于或明显高于正常肌肉。病灶内可有坏死或变性所致的低密度区。
本病需与横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤及侵袭性纤维瘤病等鉴别：
横纹肌肉瘤多见于20岁以下，肿块边界清楚，邻近骨质、血管常受侵；
恶性纤维组织细胞瘤以四肢多见，肿块多界限不清，增强扫描强化不显著；
侵袭性纤维瘤病又称韧带样纤维瘤病，发病多与外伤、手术及激素水平有关，好发于25-45岁，以腹壁、肠系膜和后腹膜多见，肿瘤沿肌肉长轴生长，范围广泛，增强扫描可略高于肌肉。