（一）简要病史
男性，13岁。发作性意识丧失伴肢体抽搐3次。
（二）影像所见
头颅MRI平扫 增强示：左侧丘脑及颞枕叶见囊实性异常信号影，以囊性部分为主， 实性部分T2WI（图A）呈等稍高信号，T1WI（图B）呈低信号，FLAIR（图C）呈等信号。 病变边界尚清，周围见片状水肿影。增强扫描示病变实性部分明显强化（图D〜F）。
诊断：左侧丘脑及颞枕叶占位，考虑胶质瘤。
（三）解读思路
1.有无病变：本例有明确病变。
2.定位诊断：解读肿瘤的生长位置是十分重要的，直接关系到定性诊断和治疗方案 的制定。本例病变位于脑内。
3.定性诊断：脑内占位是肿瘤性病变还是非肿瘤性病变，本例为囊实性，实性成分强化明显，应诊断为肿瘤性病变。
4.鉴别诊断：本例定位于丘脑及颞枕叶，信号混杂。应首先考虑脑内常见的肿瘤性病变即胶质瘤。患者年龄较小，病变位置较深，囊变明显，提示肿瘤可能混杂有节细胞成分。鉴别诊断主要为男性儿童好发的疾病如生殖细胞瘤。少数生殖细胞瘤可发生于基底节和丘脑区，但其一般囊变较小，信号更不均质。
（四）病理诊断
“右侧颞叶肿物”：婴儿促纤维增生型星形细胞/节细胞胶质瘤（图G）。
（五）述评
胶质瘤为脑内最常见原发性肿瘤。节细胞胶质瘤作为一种混杂有神经细胞及胶质的 肿瘤，其特点为发病年龄较轻，易囊变。其发生部位多为幕上大脑半球，影像特点为易囊变合并壁内结节。本例病理为婴儿促纤维增生型星形细胞/节细胞胶质瘤，符合神经元与胶质混合肿瘤。