【影像征象系列】灰白质界面内移征

25 5月

【影像征象系列】灰白质界面内移征

CT表现

【影像征象系列】灰白质界面内移征

MR表现

【灰白质界面内移征】

硬脑膜下血肿时,其血肿侧大脑皮髓质界面内移,与颅板间距增大,即灰白质界面内移征。

【讨论】

对于等密度硬脑膜下血肿,是亚急性硬脑膜下血肿的一种特殊表现,因为血肿密度与相邻脑实质相似,经验不足的医生很容易漏诊或误诊。

等密度硬脑膜下血肿有以下特点:

1、直接征象,患侧颅骨内板下新月形、半月形及“3”字形等或略高于脑实质密度影,与内侧脑组织分界不清。

2、间接征象,灰白质界面内移征,脑白质塌陷征,脑沟变浅或消失。出血量多时,患侧侧脑室受压变形,向健侧移位;两侧都有血肿时,表现为出血量较多的一侧受压征象更明显。

CT增强对等密度硬脑膜下血肿诊断有很大帮助,表现为:

1、患侧脑表面血管内移

2、血肿膜呈点线状高密度影

3、血肿腔本身增强

MR是目前诊断该病的最好办法,急性和亚急性病例中,绝大多数呈新月形,进入慢性期血肿,随着血肿包膜的形成及红细胞降解,使得新月形血肿的内缘逐渐变平或变成凸面,表现为过渡形和双凸形。硬膜下血肿的MR信号变化颇为复杂,与血肿的期龄、血肿内血红蛋白的成分、血肿的性状及蛛网膜的完整性等因素有关,但是亚急性期血肿均表现为典型的短T1、长T2信号,这种在SE序列上T1WI、T2WI均呈高信号的表现,是其特征性改变。

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