
黑色素瘤患者,T1WI C示双侧额叶两结节强化灶
临床隐匿发病的MRI也可以通过追踪发现新的病灶(时间上的播散)。多发性硬化在白质区有典型的发病部位,包括胼胝体区、皮层下纤维、脑干、小脑和脊髓。在MRI上,多发性硬化通常表现为T2WI高信号,T1WI等-低信号。静脉注射钆剂后,一些病灶可表现为强化,而有些可能无强化。

横断位T2WI及FLAIR示白质区高信号病灶,增强示双侧结节及环状强化灶

横断位T2WI示大脑内见多发高信号区,横断位及冠状位T1WI C示双侧大脑半球多发粟粒状强化灶

横断位FLAIR示多发高信号区,横断位T1WI C示多发小结节强化灶

横断位T1WI C示多发粟粒状强化灶

①囊虫存活期,病灶呈圆型,多发常见,附壁囊虫头节呈偏心型小点状影,T1WI呈略高信号,T2WI呈中 低信号;囊液T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;在FLAIR上脑脊液呈低信号,而囊液呈相对高信号;周围水肿不明显。
②囊虫退变坏死期,头节消失,囊 腔扩大,周围水肿明显。
③病灶钙化后,T1WI及T2WI均呈低信号,周围水肿消失。
④增强扫描,表现为:囊壁环状增强,或不增强;囊内小点状影增强,或不增强

平扫 CT 上,脑弓形虫病通常表现为多发低、等密度病灶,有时可为实性病灶。周围水肿和占位效应常见。
脓肿形成后,病变边界清楚,多发于基底神经节、皮髓质交界区、白质和脑室周围的区域。钙化少见,但治疗后病灶内可有钙化。
MR 上,T1 上呈低信号,但边缘可呈高信号,该特点可以鉴别弓形虫病和淋巴瘤。T2 及 T2 FLAIR 上多呈高或混杂信号。DWI 上,病变周边呈高信号,表明有出血。但是,病变中央区域通常没有弥散受限,这可以与化脓性脓肿相鉴别。
增强 T1 上,病变多表现为环状强化,周围水肿呈低信号。
「偏心靶征」,是弓形虫病典型的 MR 表现,包括 3 层:最内层强化核心(偏心多见),中间是低信号区,最外层是高信号强化环

