有机磷中毒（organophosphorus pesticide）
有机磷农药是一种剧毒杀虫剂，致病机制为胆碱酯酶丧失水解乙酰胆碱功能，从而引起神经功能紊乱。临床表现包括躁动、癔症样发作、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭， 以及中间综合征与周围神经病。少数可在中毒后2〜3周出现迟发性脑病。
【诊断要点】
1.局限性或弥散性脑实质密度降低，基底节最常见， 其次为大脑半球灰白质、小脑及脑干（图1A）。
2.急性期为脑实质弥散性肿胀，脑沟变浅，灰白质边界欠清楚。
3.晚期出现脑萎缩及脑软化（图1B）。
【特别提醒】
可疑病例应行MR检查。
图1有机磷中毒
男，13岁。A. CT平扫，双侧幕上脑实质弥散性密度减低，岛叶、岛盖、丘脑及扣带回相对密度正常；B.70d复查，侧脑室及外侧裂弥散性扩大，豆状核对称性低密度（白箭）