临床资料
女，41岁，体检发现肺部结节，平时无症状。
结果：孤立性纤维瘤
孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤，全身大多数部位都可发生，以胸部最多见，尤以胸膜多见，通常为单发，80%为良性。多见于成人，好发年龄50～70岁，无性别差异，可伴发发作性低血糖或肥大性骨关节病。免疫组化Vimentin和CD34为阳性。影像学表现与肿瘤的体积有一定相关性。
CT表现
1.多为单发肿块，轮廓较光滑，一般无分叶。少数胸膜SFT可表现为带蒂肿块，为本病较为特征性表现。
2.当肿瘤较小（小于5cm）时，平扫密度较均匀，为软组织密度，增强扫描呈轻中度均匀强化强化，少部分肿瘤强化较明显。
3.随着肿瘤的增大，发生粘液变性、囊变坏死概率增加，多表现为密度不均匀，并可有钙化，增强为轻中度不均匀强化，可表现为“地图样”。
本例特点与鉴别
特点:
1.女性患者41岁；
2.左侧胸壁处见一团块状病灶，边缘光滑，邻近肺野清晰；
3.病灶广基与胸壁相连，邻近肋骨受累增生密度增高；
4.增强扫描病灶可见中度以上强化，较均匀，静脉期密度较高。
鉴别：本例应与硬化性肺细胞瘤鉴别，后者平扫与增强均难与本例鉴别，但一般不累及肋骨。