摘 要
目的：探讨CT增强扫描在鉴别透明血管型和浆细胞型Castleman病中的价值。
方法：回顾性分析14例经病理证实CD的CT平扫及增强病例资料，测量增强扫描各期 CT值并作统计学分析。
结果：11例为透明血管型，2 例为浆细胞型，均为弥漫型( 共6个病灶)。11例透明血管型患者平均年龄为(35.92±15.58) 岁，浆细胞型为(52.67±8.96) 岁，统计学差异有意义( P＜0.05)；透明血管型CT平扫、CT动脉期、CT静脉期、CT动脉-平扫、CT静脉-动脉的平均CT值分别为( 42.30±4.37)HU、(126.01±26.20)HU、(106.65±18.54)HU、(86.05±24.63)HU、(-20.71±26.07)HU；浆细胞型CT平扫、CT动脉期、CT静脉期、CT动脉-平扫、CT静脉-动脉的平均CT值分别为( 50.77±14.55)HU、(98.09±10.62)HU、(88.08±13.73)HU、(47.14±9.96)HU、(-9.61±4.80)HU；两种病理类型中CT动脉期、CT静脉期、CT动脉-平扫差异有统计学意义( P＜0.05、P＜0.05、P＜0.05) ，CT平扫和、CT静脉-动脉差异无统计学意义( P＞0.05、P＞0.05) 。
结论：年龄、CT动脉期、CT静脉期、CT动脉-平扫在鉴别透明血管型和浆细胞型CD具有重要意义。
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下面与大家分享5例熊猫收集的Castleman病：
男，42岁，因眼睑、双下肢浮肿5年。
胸部CT平扫：左前中纵隔肿物，内见多发点状钙化，余密度均匀。
术后病理：血管滤泡性淋巴结增生（Castleman病）透明血管型。
女56岁，口腔糜烂2月，伴低热、声嘶20天。
CT增强：中上纵隔气管左旁明显强化肿物，强化幅度与血管相近，密度欠均匀，但无囊变坏死。
最后诊断：Castleman病（透明血管型）
男 46岁，口腔及外阴粘膜糜烂溃疡，久治不愈，逐渐发展致全身皮肤溃烂；
CT增强：盆腔左侧髂血管旁肿物，明显强化，密度欠均匀，内见斑点状钙化；
最后诊断：Castleman病伴发副肿瘤性天庖疮
女，17岁，发现颈部肿块2周，无症状。
CT增强：左侧颈动脉鞘外后方椭圆形肿物，密度均匀，中度强化。
最后诊断：Castleman病（透明血管型）
女，31岁，发现颈部肿块2年余。
CT：颈部及双侧腋窝多发肿大淋巴结表现，密度均匀，较明显强化。
活检病理：浆细胞型Castleman病。