病例：男性、48岁，右眼异物感3年余。
影像表现： CT增强扫描示右眼眶外上象限肌锥外中等强化、密度均匀的类圆形软组织肿块，边界清楚，右眼球及外直肌受压向内、下移位。
诊断：右泪腺混合瘤（病理确诊）。
鉴别诊断：1．泪腺恶性肿瘤 2．炎性假瘤
讨论：
泪腺混合瘤多见于成年男性，儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成分和来自二层腺管上皮的组织结构，所以称为混合瘤。此病发展慢，病程长，属良性上皮性肿瘤，少数可恶变，肿瘤向眶后部发展，可压迫眼球引起视网膜皱襞或视盘水肿，突眼严重导致角膜暴露。
临床上为泪腺区无痛性肿块，缓慢生长，病程较长，多累及单侧泪腺。
CT主要表现：良性泪腺混合瘤形态规则，边界清楚，压迫泪腺窝骨质膨胀性变薄，增强扫描，强化程度不一致，有的增强明显，有的增强不明显。
与泪腺恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤病变常侵犯眼外肌和眶壁骨质，造成骨质破坏，肿瘤可有钙化，平扫呈稍高密度，边界不清楚，形状不规则，增强扫描不均匀明显强化。
与炎性假瘤的鉴别：泪腺混合瘤多有明显的边界，而炎性假瘤的泪腺炎型虽可有泪腺的增大，但仍保持泪腺的形态，并可伴有相邻眼肌的增粗、眼环变厚等表现。临床上激素治疗有效。