临床资料：女，56岁，发现胰颈部占位1月；患者于1月前出现左上腹烧灼痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无呕血黑便，无发热，不向后背部放射，无皮肤瘙痒，不伴皮肤巩膜黄染。患者病业夜眠差，精神可，两便无殊，体重无明显减轻。
结果
无功能胰岛细胞瘤（低度恶性）
讨论：
无功能胰岛细胞瘤并不代表其不分泌激素及异位激素，只是其产生的激素，不足以导致临床综合征。 本病好发于中青年女性，男女之比约1：2.5～3.0，肿瘤多为单发，多发很少见，前者约占99%；良性较恶性多，良性约占65%，恶性约占35%；肿瘤较功能性胰岛细胞瘤大,60%位于胰体、尾部，常有出血、囊变和钙化。
【CT表现】
1.肿瘤较大， 以胰腺体、尾部多见，多位于胰腺轮廓之内，90%以上的瘤体一般直径大于3cm，多呈类圆形，边缘较光整，可有浅分叶，平扫低密度或等密度，或呈不均质密度，可有坏死、囊变、出血。
2.肿瘤为富血供，增强扫描动脉期病灶强化较明显，高于正常胰腺实质，而静脉期肿瘤强化程度明显减退。
3.20%病例出现瘤内结节状钙化，恶性无功能胰岛细胞瘤钙化机率高。
4.肿瘤呈膨胀性生长，对周围结构只是压迫和推移，部分可引起主胰管扩张，一般无浸润血管现象。恶性者常常较大，钙化、囊变多见，可有胰周淋巴结肿大，以及肝转移等。
【本例特点及鉴别】
特点：
①女性患者56岁；
②病灶较小，位于胰头部边缘处，无胰管扩张；
③平扫为囊实性肿块，实性部分密度与正常胰腺相近；
④增强扫描实性部分呈中度渐进性强化，近似于正常胰腺，与胰腺分界不清。
鉴别：
①浆液性囊腺瘤，为完全囊性，其内多数有分房，可见放射状排列的纤维分隔。
②胰腺实性假乳头状瘤，与本例鉴别较为困难，总之前者一般体积较本例大，其实性部分强化略低于正常胰腺组织。