“剑鞘气管”的影像诊断意义

6 5 月

【英文】Saber-sheath Sign

【影像表现】

胸腔段气管自胸廓入口至气管分叉处全程内横径变小,内矢状径不变或轻度增大,横径与矢状径之比小于2/3,气管横断面由类圆形变成类似剑鞘形态,称为剑鞘气管,与慢性阻塞性肺部疾病(COPD)关系密切。见图1。

【病理基础】

剑鞘气管与COPD两者间关系密切。儿童和青年人气管的横断面都呈圆形,胸腔段气管呈剑鞘状改变是在成年后因疾病原因逐步发展而成,是由于长期慢性咳嗽及胸腔压力增高,气管软骨环变性、修复重塑所致。正确认识剑鞘气管,避免将胸腔内气管横径的狭窄误诊为是纵隔肿块所致。

图1支气管镜及CT示剑鞘样气管
“剑鞘气管”的影像诊断意义
“剑鞘气管”的影像诊断意义

图A:COPD患者,纤维支气管镜检示气管前后径增大,呈马蹄形改变;图B:HRCT示剑鞘样气管

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