临床资料：女，25岁，发现左乳肿块半年余，触诊：质韧，活动度可。
结果
左乳纤维腺瘤
讨论：
乳腺纤维腺瘤是由于内分泌失调而产生全面或局部的乳腺组织增生形成的, 它含有不同比例增生的纤维及上皮成分,发病仅次于小叶增生。Alagaratnam 等报道其发病年龄在12~ 69 岁, 峰值20~30岁。乳腺纤维腺瘤如瘤体发生血运障碍, 组织坏死后可因钙盐沉积而出现钙化。
钙化有3 型:
( 1) 粗大不规则边界锐利致密的钙化, 可累及部分或全部病灶, 这种特征可诊断粘液变的纤维腺瘤。
( 2) 瘤周钙化, 可为蛋壳状或斑点状, 钙化密度高且均匀, 形态及体积多变, 体积越小越难与恶性者鉴别; 钙化为蛋壳状者少见, 此时应与脂肪囊肿钙化相鉴别, 前者钙化中心为实质密度而后者为低密度。
( 3) 腺瘤内癌的钙化，恶性的簇状分布的细沙粒状钙化。
根据MR信号可区分：
1）黏液性纤维腺瘤，T2WI示病灶呈高信号、分叶状改变，增强后病灶强化均匀；
2）青春期纤维腺瘤，肿瘤体积巨大，形态不规则，信号不均匀，增强病灶不均匀强化，不均匀区域之间分界明显；
3）硬化型纤维腺瘤，T2WI示病灶呈极低信号。
本例为硬化型纤维腺瘤。
部分特殊类型的乳腺癌, 如黏液腺癌, 边界清晰, 易与纤维腺瘤混淆。但黏液腺癌通常没有无强化的内部分隔及包膜, T2WI 上呈明显高信号, 其强化多不均匀，维腺瘤的内部分隔增强后通常不强化，乳腺癌的内部分隔常有强化。