“胰腺钙化”很常见,你知道见于哪些疾病吗?

18 4 月
胰腺钙化
类型 影像表现 小结
慢性胰腺炎(图1) 多发不规则的小钙化灶广泛分布在整个胰腺(大约25%的病例局限于胰头或胰尾)。单发胰腺钙化少见。 原发酒精性胰腺炎(20%~40%的慢性酒精性胰腺炎可见钙化;90%的胰腺钙化患者有大量酒精摄入)。继发于胆道疾病的胰腺炎钙化少见(2%的患者可见钙化)。
胰腺假性囊肿(图2) 可见慢性胰腺炎典型的钙化,假囊肿的壁偶可钙化,从而勾勒出囊肿边缘。 慢性胰腺炎形成的假囊肿约20%可见钙化。
甲状旁腺功能亢进 慢性胰腺炎的钙化表现。 高达20%的甲状旁腺功能亢进者患有胰腺炎,常伴肾脏钙化(肾钙化或肾结石)。
囊腺瘤/囊腺癌(图3) 放射状钙化。 约10%的患者有肿瘤钙化(非特异性)。胰腺癌无钙化(慢性胰腺炎可出现钙化)。放射状钙化提示胰岛细胞瘤。
海绵状淋巴管瘤(图4) 胰腺内或周围多发结石。 罕见的胰腺肿瘤。
遗传性胰腺炎(图5) 巨大的圆形钙化(比囊性纤维化钙化大)。 超过50%的遗传性(常染色体显性遗传)疾病儿童患者有胰腺钙化。20%的患者死于胰腺癌。
囊性纤维化(图6) 细颗粒状钙化(比遗传性胰腺炎的钙化小)。 在儿童和青年人,胰腺钙化常提示糖尿病伴纤维化。
蛋白质营养不良症 多种类型的钙化。 发生于不发达国家的患者,并伴有糖尿病和脂肪泻。
实质内出血 胰腺肿块钙化。 创伤、梗死或出血性胰腺内动脉瘤导致的血肿钙化。
特发性胰腺炎 各种类型的钙化。 创伤、梗死或出血性胰腺内动脉瘤导致的血肿钙化
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“胰腺钙化”很常见,你知道见于哪些疾病吗?
图1  慢性酒精性胰腺炎
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图2胰腺假性囊肿  钙化边缘显示囊肿壁。
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图3胰岛细胞瘤  图示放射状钙化。
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图4海绵状淋巴管瘤
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图5遗传性胰腺炎  相对其他胰腺疾病内钙化来说,本病钙化灶更圆、更大。
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图6囊性纤维化  图示胰头部细颗粒状钙化(箭)。

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