临床资料：
男，20岁，汉族，患者系左鼻持续性鼻塞伴流涕三月余入院。
专科检查：
耳：双耳廓无畸形，双外耳道畅，未见异常分泌物，鼓膜完整，标志清。
鼻：外鼻无塌陷，鼻粘膜红泣，左侧鼻腔长满淡红钯荔枝样新生物，表现光滑，右侧鼻腔未见明显新生物，鼻中隔稍右偏。
病理结果
左鼻炎性息肉
全麻下行左FESS术，术中检查见左侧鼻腔、蝶筛隐窝内有大量息肉样新生物，左上颌窦内有脓性分泌物伴霉菌团，鼻中隔向右侧鼻腔推挤，与右侧中鼻甲部分粘连；以鼻动力系统切除左侧息肉样新生物，扩大额窦口，切除后组筛窦残存气房，去除病变的粘膜，扩大左侧侧蝶窦口，清理病变组织和粘膜，分离右侧中鼻甲部分粘连，术中见右侧蝶窦口引流通畅，窦腔粘膜无水肿，右侧上颌窦口引流通畅。
讨论：
鼻息肉好发于中年人,青少年、老年人亦常有发生,男性多于女性,半数以上为双侧多发,鼻息肉位于鼻腔而引起鼻塞,巨大鼻息肉填塞鼻腔导致完全不通气. 一般而言,只要根据它的好发部位、形态特点及其继发性改变,绝大多数病例能作出定性诊断,但不典型病例也易与其它病变混淆,应引起重视。
一般来说上颌窦肿瘤多为头痛、面部肿痛发麻等症状,病程短、发展快,CT表现为上颌窦内软组织肿块,骨质破坏为侵蚀性,窦腔扩大不明显. 鼻息肉CT表现肿块周围骨质受压吸收,呈膨胀性改变,上颌窦上、外、下壁完整,肿块主要部位在鼻腔及上颌窦内侧大半部,这一点与上颌窦肿瘤是可资鉴别的,另外,肿块内有斑、片状高密度影也可支持出血性息肉的诊断。
功能性鼻内窥镜手术(FESS)是治疗鼻部疾病的有效手术方法，FESS治疗效果良好,但对手术医生的要求较高,术前必须仔细研究病变范围和鼻部解剖结构。设计正确的手术方式,防止发生并发症。FESS的并发症主要有:脑脊液鼻漏;视神经损伤;眶内血肿;鼻出血等。鼻窦解剖结构不熟悉,解剖标志不清楚是其主要原因。鼻冠状位扫描可提供最接近医师术野的图象,从而广为用以指导手术。现鼻窦CT扫描已成为FESS术前常规检查。它能提供与鼻内窥镜手术方向一致的解剖断面,象手术进路上的标牌,能较好的观察鼻息肉的前后上下关系,清晰显示窦口鼻道复合体及其周围的解剖关系，对功能性鼻内窥镜手术具有重要的指导意义。
本例个人认为应是真菌性鼻窦炎伴炎性息肉形成，CT表现明显的钙化影，术中见霉菌团，诊断明确，病理科报告可能与送检及取材位置及局部有关。