腹直肌位于腹壁前正中线的两侧， 由腹直肌鞘包裹； 起自于第５～７肋软骨和胸骨剑突的前面， 向下止于耻骨联合， 腹外斜肌、 腹内斜肌和腹横肌的腱膜包裹腹直肌， 形成腹直肌鞘。腹直肌由腹壁上、下动脉供血，主要受第７～１２胸神经前支支配。
是一类具有局部侵袭能力的纤维母细胞／肌纤维母细胞性肿瘤，也称韧带样型纤维瘤病，侵袭性纤维瘤病等。多见于青年女性，主要临床表现为无痛性腹壁包块，生长慢，活动度较差，质韧。患者常有创伤史。主要 ＣＴ 表现为在平扫图像上呈等或稍低密度，密度较均匀，边界较光整，坏死少见，增强后呈轻中度强化。
是少见的良性血管肿瘤， 仅占良性血管瘤 的0.8-4.4%。病变位于皮下或 肌肉组织内， 多数边界不清， 呈结节或分叶状肿块， 密度不均匀， 其内可见脂肪影及静脉石。延迟扫描可见对比剂滞留以及粗大的引流静脉。
患者多具有以下临床特点： ①有剖宫产手术史； ②腹壁术区出现与月经周期密切相关的痛性结节。结节的大小及硬度随月经周期变化而变化， 即经前、 经期疼痛加重， 增大， 经后缓解； ③ 肿块活动度较差。主要 ＣＴ 表现为囊实性肿块， 病灶内可有出血， 多数病灶边缘清晰， 病灶内的内膜腺体血供丰富、 纤维组织缺乏血供， 增强扫描表现为不同程度强化。
按发病原因， 分为外伤性出血及自发性出血两类。自发性出血常见病因为出血体质、 白血病和抗凝治疗； 外伤性出血主要病因有腹壁局部钝挫伤及医源性损伤等， 如手术止血不充分、 术后瘢痕， 腹壁穿刺等。血肿常表现为梭形肿块，偶见液－液平面，增强扫描还可发现有无活动性出血； 血肿吸收过程中， 纤维母细胞及血管增生， 可表现为边缘呈环形显著强化。
是骨骼肌内局限性、 自限性炎性疾病，是一种少见的骨骼肌局灶性良性炎性假瘤， 主要临床表现为肌肉内肿块， 卵圆形或梭形， 质地坚硬或柔软， 大多少病灶边界不清， 触诊局部有轻压痛、 少数疼痛较重。临床上如发现局灶性、痛性肌肉包块，应考虑到本病的可能性。
常由手术／外伤后感染、 宿主防御能力低下及腹腔内脓肿等蔓延所致。感染病灶于肌肉、 肌间隙、 肌鞘内形成脓肿， 由于病灶比较隐蔽， 当临床上无典型的感染史及无局部红肿、热、痛者诊断较困难。ＣＴ 检查的目的是明确病变部位 大小、形态及范围等信息。腹直肌脓肿的主要 ＣＴ 表现为囊实性肿块，囊壁有强化，约３ ０％见液－液平面或囊内气体。
可来源于血液转移、 邻近组织侵犯或手术中的种植转移， 转移灶多为类圆形的等或低密度的肿块， 肌内转移瘤表现为无疼痛或轻度压痛的肿块， 其 ＣＴ 平扫表现无特异性， 增强扫描表现为边缘强化、 中央低密度的肿块， 瘤周水肿带表现为环绕高密度肿块的边缘低密度带。
起源于具有向滑膜组织分化潜能的间叶细胞， 是一种较少见的软组织恶性肿瘤， 占软组织恶性肿瘤的５．６％～１０．０％。好发年龄为２ ０～４０岁， 男性比女性多见。临床上大多数的滑膜肉瘤表现为无痛性肿块，可持续数年，肿瘤内常见钙化及出血。
是一种良性、 成纤维细胞增殖性病变， 病因不明， 多认为是一种与外伤有关的反应性病变。在２ ０～４０岁的青中年人群中最常见， 男女发病比例无明显差异。表现为单发快速生长的肿块， 常伴有疼痛及触痛， ＣＴ 平扫上呈略低于肌肉密度的病灶， 增强扫描有明显强化， 边界较清。
较罕见，经血液、 淋巴途径或邻近病变直接侵犯肌肉。多表现为肌肉增大或肿块， 皮下脂肪内可见条索、 网状改变。ＣＴ 平扫显示病变密度略低于或等于正常肌肉， 增强扫描时强化程度可等于、 轻度高于或明显高于正常肌肉。（暂时未找到腹壁淋巴瘤病例，下图为胸壁肌肉淋巴瘤病例）
