1、发生与临床：结外淋巴瘤约1/5～1/4发生于头颈部，半数以上累及咽淋巴环，其次为涎腺、口腔、甲状腺等，鼻腔恶性淋巴瘤相对少见。病理上鼻腔恶性淋巴瘤多为非霍奇金淋巴瘤(NHL)，且主要为T淋巴细胞来源。可见于任何年龄，以20～50岁多见，男>女，临床多表现为鼻堵，余取决于侵犯部位。
2、诊断要点：
（1）病变累及单侧或双侧鼻腔，以中线分布居多。起源于鼻腔前部或鼻前庭，部分累及鼻翼。
（2）呈弥漫浸润性生长，有沿固有结构蔓延生长的特点，软组织增生浸润范围多较广泛，易侵犯外鼻及鼻旁面部皮下组织（可能与T细胞型淋巴瘤多发生于鼻腔前部以及易侵犯皮肤淋巴组织有关）。
（3）不同病例CT平扫密度差异较大，但密度大多均匀，增强扫描呈轻度至中度强化。
（4）骨质改变：骨质破坏较不明显，多呈筛孔状或虫蚀样骨质吸收，偶见小范围较明显的骨质缺损，多无骨质受压改变。
（5）病变可累及邻近结构，如眼眶、面颊、颅底等，咽淋巴环同时发病强烈提示恶性淋巴瘤。
（6）放疗后病灶明显缩小消退，有助于诊断。
3、鉴别诊断：
(1)鼻腔炎症和息肉：鼻腔淋巴瘤弥漫浸润生长且伴有周围鼻窦炎症时，与鼻息肉、鼻窦炎较相似。但淋巴瘤多为单侧或以一侧为主，且多侵犯外鼻和鼻旁皮下软组织，亦可侵犯鼻咽、眼眶等相邻结构，伴有骨质破坏，而无鼻腔扩大，以此可与鼻息肉、鼻窦炎鉴别。
(2)鼻腔其他恶性肿瘤：原发鼻腔恶性肿瘤病理类型多，常见有鳞癌、乳头状癌、黑色素
瘤、神经内分泌癌和腺癌等，均可表现为软组织肿块伴骨质破坏，有时难与鼻腔淋巴瘤鉴别。这些肿瘤虽边缘亦不规则，但与周围结构有一定的分界，多原发于中鼻道区，增强显著，较少侵犯外鼻和皮下组织，骨破坏严重，且某些病例有骨质受压改变；而鼻腔淋巴瘤边界极不清楚，呈弥漫浸润状，易侵犯外鼻和鼻旁皮下组织，且相应部位外侵的软组织影宽度远大于破坏范围（此为与癌的重要鉴别点），肿瘤增强不明显。
