注释:84.5%发生在 5 岁以内,颅骨是该病最好发部位,发生率为8.4%~18.9%,多发生于额、顶骨。
影像学表现:
X 线:病灶呈穿凿样骨质破坏,圆形或椭圆形,边缘较清晰,无硬化边,骨膜反应少见。如果颅骨内外板破坏范围不一致,可见“双边征”;多发者见颅盖骨呈大小不等穿凿样缺损,似地图状。
CT:颅骨膨胀性破坏,内外板均可穿破,破坏不完全时留有高密度死骨,即“钮扣征”。
MRI:T1WI 病灶呈低、中信号,T2WI 呈高信号,增强后可见脑膜受侵(脑膜尾征) 。

多灶性郎格汉斯细胞组织细胞增生症。
女性,4 岁。A.B.颅骨正侧位X光片显示颅骨多发溶骨性病变,病灶大小不等,边界清楚;C.CT骨窗示多发病灶,边界清晰无硬化;D.CT三维重建显示颅骨多发缺损